Tι είναι η δοκιμασία Coombs’;
H δοκιμασία Coombs’ είναι μία διαγνωστική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η δοκιμασία Coombs’ διακρίνεται σε δύο επιμέρους εξετάσεις:
- Στην άμεση Coombs’με την οποία ανιχνεύονται τα αντισώματα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς.
- Στην έμμεση Coombs’με την οποία ελέγχεται η παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος του ασθενούς.
Πώς πραγματοποιείται η άμεση δοκιμασία Coombs’;
Η άμεση δοκιμασία Coombs’ εκτελείται :
- Για τη διάγνωση της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, όπου ο ασθενής παράγει αυτοαντισώματα έναντι των δικών του ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα αυτοαντισώματα επικάθονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα καταστρέφουν, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αναιμίας.
- Για τη διάγνωση της αιμολυτικής νόσου του νεογνού.
- Στην αιμολυτική αντίδραση μετά από μετάγγιση.
Η έμμεση δοκιμασία Coombs’ εκτελείται στις παρακάτω καταστάσεις:
- Για την ανίχνευση και ταυτοποίηση αντιερυθροκυτταρικών αντισωμάτων στον ορό ασθενών.
- Για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό ασθενών έναντι του προς μετάγγιση αίματος (διασταύρωση).
Πιο συγκεκριμένα, η ανίχνευση αντιερυθροκυτταρικών αντισωμάτων αποτελεί μέρος του προμεταγγισιακού ελέγχου και του ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δοκιμασία Coombs’ κατά την κύηση
Στην κύηση η δοκιμασία Coombs’ πραγματοποιείται για την πρόληψη και τη διάγνωση της αιμολυτικής νόσου του νεογνού. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί όταν η μητέρα είναι Rhesus (-) και το κυοφορούμενο έμβρυο είναι Rhesus (+).
Η αιμολυτική αναιμία του εμβρύου προκαλείται από αντισώματα που ανέπτυξε η Rhesus (-) μητέρα έναντι του παράγοντα ρέζους (Rh+) από προηγούμενη κύηση, αποβολή ή μετάγγιση. Τα αντισώματα αυτά είναι δυνατόν να περάσουν τον πλακούντα και να επικαθήσουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια του Rhesus (+) εμβρύου. Η λύση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου προκαλεί σοβαρή αναιμία που μπορεί να οδηγήσει σε ύδρωπα και θάνατο του.
Σε δοκιμασία Coombs’ θα πρέπει να υποβληθεί και η μητέρα αλλά και το νεογνό. Η έμμεση Coombs’ πραγματοποιείται στη μητέρα, για να διαπιστωθεί η παρουσία αντισωμάτων έναντι του παράγοντα Rhesus.
Η άμεση Coomb’s γίνεται στο νεογνό για την ανίχνευση αντισωμάτων στα ερυθρά αιμοσφαίρια του νεογέννητου.
Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα της εξέτασης Coombs’ κατά την κύηση;
Στην εγκυμοσύνη μία αρνητική έμμεση εξέταση Coombs’ είναι καθησυχαστική, διότι σημαίνει ότι η εγκυμονούσα δεν έχει αντισώματα έναντι του παράγοντα Rhesus, επομένως δεν κινδυνεύει το έμβρυο.
Ένα θετικό αποτέλεσμα της έμμεσης Coombs’, συνεπάγεται ότι η εγκυμονούσα έχει αντισώματα έναντι του παράγοντα Rhesus από προηγούμενη κύηση, αποβολή ή μετάγγιση.
Μπορούν κάποια φάρμακα να προκαλέσουν θετική άμεση αντίδραση Coombs’;
Η θετική άμεση αντίδραση Coombs’ μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που προκαλούν ευαισθητοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικά από τα φάρμακα αυτά είναι:
- Ινσουλίνη
- Κεφαλοσπορίνες
- Πενικιλλίνη
- Χλωροπρομαζίνη
- Τετρακυκλίνες κ.ά.
Προετοιμασία για την εξέταση
Η δοκιμασία Coombs’ πραγματοποιείται μέσω μιας απλής αιμοληψίας. Για τη διενέργεια της εξέτασης δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία και δεν χρειάζεται να έχει προηγηθεί νηστεία.
Στο Μικροβιολογικό Διαγνωστικό Εργαστήριο της Θέμης Κωνσταντινίδου επιλύουμε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που πραγματοποιείτε στο εργαστήριο μας.